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宝安人民医院停止门诊成人患者静脉输液

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发表于 2016-4-3 09:05:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
宝安区人民医院从2016年4月1日起停止门诊成人患者静脉输液。自国家卫生计生委进一步加强抗菌药物规范使用以来,这是深圳医疗机构第一次对过往抗菌药物不良用药习惯的挑战。          宝安区人民医院表示,遇到的困难和质疑声很多,这与该院过去在深圳市率先执行“取消挂号直接就诊”、“先看病后付费”、“药品零加成”、“医务人员给患者让出全部车位”的情况一样。相信随着更多的患者能理解、支持对陈规和陋习的破除,这些工作也一定能朝着积极方向顺利发展。


   宝安人民医院停止门诊成人患者静脉输液
          4月1日,宝安人民医院内,作为输液大户的呼吸内科,门诊医生开具的诊疗单几乎都是口服药物。对于病情久治不愈或高热特别严重的患者,医生在进一步诊断后由普通门诊转往急诊,安排到急诊科输液留观。在该院急诊科的成人输液大厅,约2/3的座位空置。这与我市部分医院输液量日均500-1000人次,一到流感等疾病高发季输液大厅人头涌动,形成鲜明对比。
          据宝安区人民医院介绍,禁令在院本部和下辖4家社康中心(海乐、海华、新乐、第五大道)门诊执行,涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹、慢性浅表性胃炎等病种。
          此外,对于输液量较2016年4月1日之前降低50%的科室和个人,医院给予奖励;不按照新的输液流程操作、简单生硬的让病人去急诊科输液引发投诉者将被通报批评;如果推诿需要输液的患者延误治疗造成不良后果者,将被追责。
          为什么要取消门诊静脉输液?
          “能吃药尽量不打针,能打针尽量不输液。”——其实这是世界卫生组织确定的合理用药原则。
          静脉输液虽然会短时间增加血液中的药物浓度,但滥用也带来患者的医疗风险和经济负担。据《2012年国家药品不良反应监测年度报告》,注射剂不良反应率高达56.7%,有些直接导致患者死亡和医疗纠纷。国家卫生计生委数年前已下文要求严管抗菌素滥用,其用药指导原则是“抗菌素能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液。”,并配套公布了53种不需要输液的常见病、多发病清单。
          基于长期形成的追求“立竿见影”的用药习惯,输液手段获得的便利,以及部分医生滥用抗菌素背后的利益链条,靠管理层监管和医患双方“自觉”来降低抗菌素滥用效果并不理想。宝安区人民医院为此率先在深圳市对成人静脉注射用药“壮士断腕”。
          口服用药见效慢、压不住病情咋办?
          宝安区人民医院表示,很多疾病根本不需要输液,口服药物后3-7天可以达到同样的治疗效果,安全、有效、经济、方便。
          为确保口服药物的质量,该院药事委员会有针对性地补充了一批疗效和质量更好的药物。对于病情变化快的儿童和其他病情较重、特殊的成人患者可从普通门诊转到抢救手段更齐备的急诊科或住院部留观输液。医院质量控制部定期对“门诊转急诊输液”的病历和处方进行点评

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